एमटीआर में समुदाय स्वास्थ्य जोखिमों को लेकर सचेत, पर जूनेटिक व वेक्टर जनित रोगों के प्रति कम जागरूकता : रिसर्च

सेंटर फॉर वाइल्डलाइफ स्टडीज के अध्ययन में टाइगर रिजर्व के निकट के 35 गांवों के स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण

बेंगलुरु: वन्य जीव रिसर्च के क्षेत्र में काम करने वाली अंतरराष्ट्रीय मान्यता प्राप्त संस्था सेंटर फॉर वाइल्डलाइफ स्टडीज (CWS) के नए अध्ययन में तमिलनाडु में मुदुमलाई टाइगर रिजर्व (एमटीआर) के पास 35 गांवों में स्वास्थ्य सेवा पहुंच, सामाजिक आर्थिक कारकों और स्वास्थ्य प्रथाओं का विश्लेषण किया गया है। यह जैव विविधता संरक्षण और मानव स्वास्थ्य व उनके हित के बीच के संबंबधों को समझने के लिए एक महत्वपूर्ण अध्ययन है। छह मई 2025 को बीएमसी पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित इस अध्ययन का नाम है – Knowledge, attitudes, and practices related to health and well-being in a forest fringe community in southern India.

सेंटर फॉर वाइल्डलाइफ स्टडीज की प्रमुख वैज्ञानिक और संकाय सदस्य डॉ बिंदु राघवन के नेतृत्व में किए गए इस अध्ययन में पता चलता है कि टाइगर रिजर्व क्षेत्र में कोर, बफर व रिजर्व के सीमाई क्षेत्र में स्थानीय आदिवासी और हाशिये के लोगों में कैसे स्वास्थ्य सुविधाओं के लाभ को प्राप्त कर पाने को सामाजिक-आर्थिक स्थितियों, रोगों के प्रति जागरूकता और स्थानीय स्वास्थ्य प्रथाओं या अभ्यासों द्वारा आकार दिया जाता है। सह-लेखकों में अल्बी विल्सन, श्रुति नंबूदिरी, सेंटर फॉर वाइल्डलाइफ स्टडीज से मणि गंदन सेल्वराज और सेंटर फॉर वाइल्डलाइफ स्टडीज और ड्यूक यूनिवर्सिर्सिटी से डॉ क्रिथी के करंथ शामिल हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि इन ग्रामीण समुदायों में स्वास्थ्य सेवा प्रथाएं पर्यावरण, सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों के जटिल वजह से प्रभावित होती हैं। एमटीआर के मुख्य क्षेत्र के भीतर के गांवों में, जहां निवासी मुख्य रूप से स्वदेशी हैं और शहरी केंद्रों से अलग-थलग हैं, उनकी स्वास्थ्य संबंधी दिक्कतों को रोकने और उपचार करने के लिए पारंपरिक ज्ञान और प्रथाओं पर उनकी निर्भरता है।

इस रिसर्च में यह पाया गया कि औपचारिक शिक्षा के निचले स्तर के बावजूद, ये समुदाय स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में जागरूक हैं, विशेष रूप से जीवन शैली से संबंधित पुरानी बीमारियों के बारे में। हालांकि, वे ज़ूनोटिक और वेक्टर-जनित रोगों से जोखिमों से कम जागरूक थे।

बफर और सीमा क्षेत्र के गाँव, जो शहरी क्षेत्रों के करीब हैं; वहां मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों जैसे पुरानी बीमारियों के उच्च प्रसार को रिपोर्ट करने के मामले दर्ज किए गए। इन स्थितियों को 62 प्रतिशत उत्तरदाताओं में नोट किया गया था। अध्ययन से पता चलता है कि जीवनशैली से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में जागरूकता की कमी एक प्रमुख कारक है जो गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) की बढ़ती संख्या में योगदान देता है। इन क्षेत्रों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रभावी निवारक देखभाल की पेशकश करने या इन पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष करते हैं।

स्थानीय समुदाय के साथ चर्चा का दृश्य। Image – CWS

इसके अतिरिक्त तीव्र बीमारियां जैसे कि बुखार (57 प्रतिशत द्वारा रिपोर्ट र्की गई), श्वसन संक्रमण, और पेट से संबंधित बीमारियां अध्ययन में शामिल किए गए समुदायों में व्यापक हैं। ये बीमारियां अक्सर चिकित्सा देखभाल, खराब स्वच्छता और अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे तक सीमित पहुंच से जुड होती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि इनमें से कई बीमाारियों को ज़ूनोटिक रोगों से जोड़ा जा सकता है।

यह अध्ययन मानव स्वास्थ्य और वन्यजीव संरक्षण के बीच परस्पर संबंध को उजागर करता है, स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

अध्ययन की प्रमुख लेखिका डॉ बिंदु राघवन कहती हैं, “यद्यपि हमारे अध्ययन में शामिल लोग मुख्य रूप से जीवनशैली से जुड़ी पुरानी बीमारियों से पीड़ित थे, पर तपेदिक यानी टीबी की खुद से कम रिपोर्ट किए गए मामलों और सिकल सेल एनीमिया (जो दक्षिण भारत की जनजातीय आबादी में उच्च प्रसार वाला एक आनुवंशिक विकार है) के अप्रत्याशित निष्कर्ष थे, जिनकी गहन जांच की आवश्यकता है”।

शिक्षा के स्तर का स्वास्थ्य सेवाओं के निर्धारण पर असर

अध्ययन की एक महत्वपूर्ण खोज इन समुदायों द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वास्थ्य देखभाल स्रोतों की विविध श्रेणी है। अध्ययन में पाया गया कि 63 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने प्राथमिक देखभाल के लिए सरकारी स्वास्थ्य सेवा सेवाओं को प्राथमिकता दी, जबकि 30 प्रतिशत ने सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए निजी सुविधाओं का विकल्प चुना। शिक्षा का स्तर स्वास्थ्य सेवा पहुंच में एक प्रमुख निर्धारक था, जिसमें उच्च शिक्षा वाले व्यक्तियों को औपचारिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने की अधिक संभावना थी। इस बीच, कम शिक्षा के स्तर वाले लोग अक्सर पारंपरिक चिकित्सकों की ओर रुख करते हैं या पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल से बचते हैं।

अध्ययन प्रणालीगत बाधाओं की भी पहचान करता है जो स्वास्थ्य सेवा पहुंच में बाधा डालते हैं, जैसे कि अपर्याप्त बुनियादी ढांचा। उदाहरण के लिए, 15 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने स्वास्थ्य सेवाओं पर एक महीने से अधिक आय खर्च करने की सूचना दी। इसके अलावा, हाशिए के समूह, विशेष रूप से महिलाओं और कम आय वाले घरों में, इन समुदायों में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को बढ़ाने, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने में अतिरिक्त चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

रिपोर्ट की सह-लेखक डॉ क्रिथी करंथ कहती हैं, ‘हमारा अध्ययन वन्यजीवों के निकट में रहने वाले लोगों को लक्षित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में सुधार करने के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है और दिलचस्प रूप से जागरूकता में परिवर्तनशीलता और पुरानी जीवन शैली से संबंधित बीमारियों और विभिन्न संक्रामक बीमारियों के बीच तीव्र संक्रामक बीमारियों में परिवर्तनशीलता पाता है”।

इन निष्कर्षों को देखते हुए, लेखक एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेपों के लिए कहते हैं जो ग्रामीण आबादी की तत्काल स्वास्थ्य आवश्यकताओं और व्यापक सामाजिक-आर्थिक कारकों दोनों को संबोधित करते हैं जो उनके स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं। इन हस्तक्षेपों में इन समुदायों की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रमों का विस्तार करने के साथ -साथ स्वच्छ पानी, स्वच्छता और स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच में सुधार करना चाहिए।

अध्ययन यह रेखांकित करता है कि एमटीआर जैसे संरक्षित क्षेत्रों में संरक्षण प्रयासों के लिए सफल और टिकाऊ होने के लिए, स्थानीय समुदायों की भलाई को पारिस्थितिक लक्ष्यों के साथ माना जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करना कि ग्रामीण आबादी में व्यापक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच है, न केवल उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगी, बल्कि लोगों और वन्यजीवों के बीच बेहतर सहयोग को भी बढ़ावा देगी।

अध्ययन के प्रमुख बिंदु

अध्ययन से पता चलता है कि कोर रिजर्व ज़ोन के भीतर स्वदेशी समुदायों ने औपचारिक शिक्षा के स्तर को कम करने के बावजूद रोग जोखिमों के बारे में अधिक जागरूकता प्रदर्शित की।

हृदय रोग और मधुमेह, बफर और सीमा क्षेत्रों में गांवों में अधिक संख्या में दर्ज बीमारियां थीे, जीवन शैली से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सीमित जागरूकता के साथ 62 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने पुरानी स्वास्थ्य के मुद्दों की सूचना दी।

कोर ज़ोन के भीतर के गांवों ने तीव्र बीमारियों की एक उच्च घटना की सूचना दी, जिसमें बुखार (57 प्रतिशत) शामिल हैं, जो कि वन्यजीवों से संभावित रूप से ज़ूनोटिक रोगों से जुड़ा हो सकता है।

63 प्रतिशत निवासियों ने प्राथमिक देखभाल के लिए सरकारी स्वास्थ्य सेवा सेवाओं को प्राथमिकता दी, जबकि 30 प्रतिशत ने सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए निजी सुविधाओं का विकल्प चुना, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में बेहतर सरकारी बुनियादी ढांचे की आवश्यकता का संकेत; स्वास्थ्य सेवा के उपयोग में शिक्षा का स्तर एक महत्वपूर्ण कारक था।

अध्ययन में बेहतर स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे की आवश्यकता पर जोर दिया गया है, जिसमें विशेष रूप से हाशिए की आबादी के लिए स्वच्छ पानी, स्वच्छता और स्वास्थ्य बीमा कवरेज तक पहुंच शामिल है, जिसमें 15 प्रतिशत उत्तरदाताओं के साथ स्वास्थ्य सेवाओं पर एक महीने से अधिक की आय खर्च होती है।